Hypernatremická dehydratace u novorozenců: patologie, nebo fyziologie? MUDr. Josef Grym Pediatrické oddělení Nemocnice Krnov. Autor retrospektivně hodnotí soubor 111 novorozenců (z toho 107 zcela zdravých), u nichž byla zjištěna hypernatrémie v podobě hypernatremické dehydratace Plná dostupnost: ANO hypernatremická dehydratace, novorozenci. Autor retrospektivně hodnotí soubor 111 novorozenců (z toho 107 zcela zdravých), u nichž byla zjištěna hypernatrémie v podobě hypernatremické dehydratace. Výskyt (2,3 %) dominoval mezi 2.-4. dnem života, tedy v době dosud nedostatečně rozvinuté laktace matky Plná dostupnost: ANO laktace, novorozenci, hypernatremická dehydratace, riziko Autor na základě vlastních zkušeností a literárních zpráv poukazuje na možné riziko vzniku hypernatremické dehydratace u novorozenců při jejich nedostatečné saturaci tekutinami v době rozvíjející se laktace, pokud zůstane nedostatečná
Hypernatremická dehydratace Dehydration: Causes, Symptoms, Treatment, and Mor . Dehydration takes place when your body loses more fluid than you drink. Learn about signs and prevention ; DEHYDRATACE. = snížení objemu tělesných tekutin doprovázené nedostatkem sodíku Terapie dehydratace je vždy symptomatická. Existují však situace, kdy je nutno doplnit i léčbu kauzální (dehydratace v rámci diabetické keto-acidózy, adrenální insuficience, renální poruchy, diabetu insipidu nebo tyreotoxikózy). Preferujeme p. o. rehydrataci, která skýtá řa-du výhod. Je neinvazivní, levná, možno ji apliko Dehydratace je odstranění vody z objektu, látky či prostoru.. Z lékařského hlediska představuje narušení homeostázy (vnitřní rovnováhy organismu) v důsledku snížení obsahu vody v těle (suchá pokožka, hustá krev zhoršující cirkulaci). Normální množství tělesné vody kolísá mezi 60 a 70 % tělesné hmotnosti dle věku a pohlaví Únava a ospalost. Únava nebo ospalost mohou mít mnoho různých příčin a jednou z nich může být i dehydratace. Mnoho studií potvrzuje, že dehydratace způsobuje únavu a snižuje vytrvalost během cvičení (11, 12, 13).Z tohoto důvodu je potřeba při cvičení a tělesné námaze pít dostatečné množství vody
Dehydratace může v krajním případě způsobit selhání ledvin, poruchy vědomí, až bezvědomí a šok. V kojeneckém a batolecím věku může dojít k dehydrataci velmi rychle, při opakujících se průjmech a zvracení je tedy potřeba navštívit lékaře. Už v řádu hodin se dokonce může jednat o život ohrožující stav I tak mohou vypadat projevy dehydratace. Ta se totiž nemusí hlásit jen žízní. Na co si dát pozor a kdy začít víc pít? Článek. Denně byste měli vypít minimálně osm sklenic vody (v případě, že její objem je 250 ml) - záleží na hmotnosti, míře zatížení a teplotě vzduchu. Je-li to výrazně méně, tělo nemá. Definice dehydratace. Dehydratace je definována jako snížený objem celkové tělesné vody (CTV), proto se též hovoří o hypovolémii. Primárně je zmenšen objem extracelulárního prostoru (ECT), zatímco objem buněk neboli intracelulární oddíl tělesných tekutin (ICT) může být zmenšený, nebo se nemění, nebo dokonce roste. Změny objemu ICT jsou až sekundární a vznikají jen tehdy, pokud je přítomen osmotický gradient mezi buňkami a jejich okolím Dehydratace Zhoršení Dehydratace Neprovádí se Zlepšení Na+ v séru Reakce na infuzi 0,9 % NaCl 3 Zlepšení Na + v séru Zlepšení Na v séru Neprovádí se Zhoršení Na+ v séru, Na v moči Terapie 0,9 % NaCl 0,9 % NaCl Léčba základního one-mocnění (diuretika, spironolakton) Vaptany SIADH (hypertonický roztok NaCl
Dehydratace-je stav, kdy je v organismu nedostatek vody-nebezpečí dehydratace spočívá v přesunu tekutin a elektrolytů, který poruší jemnou rovnováhu pohybu látek mezi ICT a extracelulárním prostorem: dělíme Z analýzy autor vyvozuje, že hypernatremická dehydratace je u zdravých novorozenců mezi 2.-4. dnem života relativně častá a její příčinou je nedostatečná dodávka tekutin při insuficientní laktaci, přičemž její skutečný výskyt bude jistě vyšší, než je diagnostikován
Dehydratace může být hlavní příčinou jejich přijetí do nemocnice, jindy jen doprovází jiná onemocnění, jejichž průběh obvykle zhoršuje. Pozn : Podobně častým problémem je dehydratace v ordinacích dětských lékařů a zejména pediatrických lůžkových odděleních vzhledem ke snadnému vzniku dehydratace v dětském. Těžká hypernatremická dehydratace může být provázena trombotickými komplikacemi v oblasti mozkových splavů, ale i v periferních a renálních žilách. 2.1.2. Diferenciální diagnostika hypernatrémie . Etiologii hypernatrémie často vysvětlí již anamnéza (ztráty vody, dehydratace, chybná příprava kojenecké stravy) Co způsobuje hypernatrémii u novorozenců? Hypernatrémie se vyvine, pokud ztráta vody překročí ztrátu sodíku (hypernatremická dehydratace), pokud příjem sodíku překročí jeho ztrátu (otravu solí) nebo obojí. Příčiny ztráty vody, které přesahují ztrátu sodíku, jsou nejčastěji průjem, zvracení nebo vysoká horečka Dysbalance natria představuje o jednu z nejčastějších iontových změn. Sodík je hlavním kationtem ECT a má klíčový význam pro osmolalitu tohoto tělesného kompartmentu. V ICT není koncentrace natria všude stejná, pohybuje se v rozmezí 3 - 35 mmol/l, vždy je však nižší než v ECT. Rozdíl koncentrací Na mezi ICT a ECT (sodíkový koncentrační gradient) je výsledkem. podle natrémie (typu dehydratace): izonatremická: množství odpovídající průběžné potřebě: Na + 2-3 mmol/kg.d, K + 1-2 mmol/kg.d hypernatremická: pomalá rehydratace (asi během 2-3 dnů, 100ml/kg/1. den) zejména plnými nebo alespoň polovičními roztoky (rozhodně ne G 5%)
Hypertonická (hypernatremická, hyperosmolální) se vyznačuje deficitem vody extracelulárně i intracelulárně. Koncentrace Na >150 mmol/l a současně je zvýšená osmolalita extracelulárního kompartmentu. Těžká dehydratace se projevuje ztrátou tělesné hmotnosti 10 - 15 %, dále nízkým kožním turgorem (kožní řasa se. Pediatrie pro praxi. 2007, Roč. 8, č. 3, s. 176-180.ISSN: 1213-0494; 1803-5264 (elektronická verze) - Hypernatremické hyperosmolární dehydratace (příčinou hyperosmolarity je natrium) vs. non-hypernatremická hyperosmolární dehydratace (příčinou hyperosmolarity je koncentrace jiného solutu - např. glykémie). - Charakteristika: ↓ ECT, ↓ICT, ↓CTV a ↑ osmolality nad 300 mosm/l H2O. Etiologie: - Nedostatečný příjem tekuti Vzácnější příčinou hypernatremické dehydratace může být peritoneální dialýza. Kůže. Pocení v horkém prostředí nebo při horečce vede ke ztrátám hypotonické tekutiny kůží, a pokud není hrazeno zvýšeným příjmem tekutin, pak je výsledkem hypernatremická dehydratace. Ledvin